Se você sofre de epilepsia, provavelmente estará acostumado a administrar suas convulsões, mas como isso muda quando você está grávida?
A epilepsia pode ser uma condição com a qual você viveu e lidou por muitos anos. Você saberá o que tende a causar seus ataques e quais situações você pode e não pode enfrentar. Contanto que você tome sua medicação, não há razão para que sua gravidez seja diferente da de outra mulher. Mas isso não significa que você não esteja preocupado.
Como a epilepsia é administrada durante a gravidez?
Felizmente, a maioria das futuras mamães com epilepsia não experimentam um aumento de convulsões durante a gravidez. Se você estiver tomando remédios para epilepsia quando engravidar, provavelmente será aconselhado a continuar fazendo isso durante a gravidez.
"Quer esteja ou não a utilizar o tratamento para controlar a sua epilepsia, fale com o seu médico se as suas convulsões mudarem", diz Nicole Crosby-McKenna, oficial de mulheres na Epilepsy Action. "Você pode ser aconselhado a tomar uma dose maior do seu remédio para epilepsia ou começar a tomar outro remédio para epilepsia."
O tipo, dose e número de medicamentos para epilepsia tomados são importantes. "O uso do valproato de sódio é um risco maior para o bebê, mas esse risco está relacionado à dosagem e à quantidade de remédios", diz Nicole. "Os medicamentos carbamazepina, lamotrigina e levetiracetam demonstraram ter um risco menor".
Tudo pode ser assustador, mas não pare de tomar sua medicação sem falar primeiro com seu médico, pois o risco de ataques descontrolados precisa ser equilibrado contra o risco de danos ao seu bebê.
Como a epilepsia afeta meu bebê?
Felizmente, seu bebê não deve ser ferido se você tiver um ataque, mas aumenta o risco de sofrer um acidente.
"Há um pequeno risco de dano a você e seu bebê se você tiver convulsões frequentes (grande mal) ou uma convulsão muito prolongada", explica Nicole. "Isso ocorre porque a quantidade de oxigênio em seu corpo é reduzida."
Não há razão para que seu bebê não tenha nascido completamente saudável, mas há riscos. Infelizmente, cerca de um ou dois bebês em cada 100 nascidos de uma mãe epiléptica têm um defeito físico. Assim como um em cada 25 bebês nascidos de mães que tomaram medicamentos para a epilepsia durante a gravidez.
Meu bebê herdará a epilepsia?
Não há um risco enorme de o seu bebé ter epilepsia - cerca de duas a cinco em cada 100 crianças nascidas de pais com epilepsia herdarão a doença. "Cada tipo de epilepsia tem um nível diferente de risco para ser herdado, e alguns tipos parecem ser executados em famílias", diz Nicole. "No entanto, mesmo com os tipos de epilepsia com maior probabilidade de serem herdados, acredita-se que o risco de seu bebê herdá-lo seja inferior a 15%".
Como meu cuidado diferirá de outras mulheres grávidas?
Pode haver algumas diferenças em seus cuidados, dependendo da saúde de você e do bebê.
Deve ser encaminhado a uma parteira ou obstetra no início da gravidez e pode também ser encaminhado para o seu médico ou enfermeiro para a epilepsia.
"Os profissionais devem desenvolver um plano de cuidados compartilhados", diz Nicole. "Isso incluirá informações sobre sua epilepsia, tipo de convulsão, compromissos futuros e check-ups, bem como detalhes de contato de todos os seus especialistas". Se as suas convulsões aumentarem, o médico pode decidir alterar o tratamento para epilepsia.
Você também fará uma varredura da anomalia fetal por volta da semana 18-20, pois há um pequeno aumento no risco de o bebê ter uma malformação. Você também pode receber outro exame mais próximo da sua data de vencimento, dependendo da saúde do seu bebê. "Você será aconselhado a dar à luz em uma unidade de obstetrícia no hospital", explica Nicole. "Isso é para ter certeza de que um médico pode cuidar de você e seu bebê se você tiver uma convulsão durante o trabalho de parto."
Isso afetará o trabalho?
É provável que você tenha um parto vaginal normal, pois o risco de ter uma convulsão durante o trabalho de parto é muito pequeno - apenas uma ou duas mulheres epilépticas em 100 terão um problema de trabalho de parto. "Você precisa tomar sua medicação normalmente durante o parto", diz Nicole. "Se você teve algumas convulsões durante a gravidez, seu médico pode prescrever uma medicação adicional para reduzir ainda mais o risco de ter uma convulsão."
Você pode usar o alívio da dor durante o trabalho de parto, incluindo epidurais e máquinas de TENS, mas geralmente é aconselhável evitar a petidina, pois altas doses desse analgésico desencadearam convulsões em algumas pessoas.
Tanto quanto possível, mantenha a calma e relaxe - tente não respirar excessivamente durante o trabalho de parto, particularmente ao usar gás e ar, pois isso pode ser um fator desencadeante de convulsão para algumas pessoas.
