Verificar a saúde do quadril do bebê é importante desde o nascimento para garantir que ele se desenvolva adequadamente e siga seus primeiros passos
Quando o bebê nascer, uma das primeiras coisas que a parteira ou o médico verificarão é o quadril, como parte de um programa nacional de rastreamento chamado Exame Físico de Recém-Nascido (NIPE). "Isso ocorre porque alguns bebês podem ter quadris que não estão propriamente na articulação da órbita ou não perfeitamente moldados, uma condição chamada Displasia do Desenvolvimento do Quadril (DDQ) que afeta 1-3% dos recém-nascidos", diz Deborah Murray da Steps, uma caridade apoiando crianças com problemas de desenvolvimento de membros inferiores.
O que é displasia da anca?
A articulação do quadril é chamada de articulação de bola e encaixe. A parte superior do osso da coxa é em forma de bola e cabe em um soquete no lado da pélvis, o que permite que a perna se mova para cima e para baixo e de um lado para o outro. Os quadris de bebês muito jovens são feitos de cartilagem mole, que se transforma em osso ao longo dos primeiros anos. Mas para a articulação crescer, o osso da coxa precisa ser encaixado corretamente dentro da articulação do encaixe. "Em DDH, a esfera e o soquete não estão bem ajustados", diz Deborah. "Isso às vezes é causado porque a articulação do encaixe é mais rasa do que o usual, o que torna a articulação menos estável e mais provável para o encaixe deslizar para fora, o que é conhecido como um quadril luxável ou subluxável."
Como a displasia da anca é diagnosticada?
Durante o check do NIPE do seu bebê, seu médico ou parteira analisará como seu bebê mantém as pernas em repouso. "Eles também estão verificando se as pernas têm o mesmo comprimento e estão na mesma posição, com vincos naturais na coxa que são simétricos", diz Deborah. A parteira manipulará suavemente as pernas do seu bebê para ver se elas estão seguras nas articulações com testes conhecidos como os testes de Ortolani e Barlow. "Deitadas de costas, as pernas do seu bebê serão movidas suavemente para fora", diz Deborah. "Se ela sente (ao invés de ouvir) um distintivo" clunk ", pode haver uma anormalidade. Um "quadril de cliques" é normal e nada para se preocupar. Os testes são muito suaves e não devem causar nenhum desconforto, embora o recém-nascido provavelmente chore porque a maioria dos bebês se opõe a ser examinada.
O que causa a displasia da anca?
Problemas de quadril como o DDH podem acontecer com qualquer bebê, mas alguns fatores tornam a condição mais provável. "Se o seu bebê nasceu na culatra, ou estava na posição de culatra nos últimos três meses de gravidez, ele poderia estar em maior risco de DDH", diz Deborah. "Uma história familiar de DDQ ou anormalidades nos pés também pode aumentar o risco, e tende a ser mais comum nas primeiras gestações e nas meninas, embora não se saiba por quê."
Como a displasia da anca é tratada?
Se o teste de hip no seu bebê voltar negativo, mas você ainda apresentar alguns dos fatores de risco, como se ele estivesse em posição de culatra, seu bebê fará um exame de ultrassom quando tiver seis semanas de vida. Se o teste foi positivo e houve um som de clunking, seu bebê terá seu ultra-som mais cedo - em duas semanas. O ultra-som é semelhante ao usado quando você está grávida. "Isso ajuda os médicos a obter uma imagem precisa dos quadris para ver se eles estão bem formados e em segurança no lugar certo", diz Deborah. "É possível identificar anormalidades no formato da bola e da tomada e ver se ela é instável".
Qual é o tratamento para a displasia da anca?
Às vezes, o ultra-som vai mostrar que tudo está bem com o soquete do quadril e nenhum tratamento adicional é necessário. "Mas se houver um problema, seu bebê provavelmente será tratado com uma tala, feita de tecido, plástico ou gesso de Paris", diz Deborah. "Isso mantém os quadris flexionados para que as pernas fiquem separadas na melhor posição para estimular o crescimento normal."
Existem outros sintomas de displasia da anca?
Os exames de quadris realizados no nascimento nem sempre são 100% eficazes, pois detectam apenas anormalidades no momento do teste e alguns problemas se desenvolvem mais tarde. "É por isso que é uma boa ideia para os pais estarem cientes de quaisquer sinais de problemas", diz Deborah. Esses incluem:
- Ao trocar uma fralda, uma perna não se move para fora tão completamente quanto a outra.
- Seu filho rasteja com uma perna arrastando.
- Existem dobras desiguais nas nádegas ou coxas.
- As pernas são de diferentes comprimentos.
- Seu filho tem um andar bamboleante ou anormal.
Se você notar alguma das situações acima, fale com o seu médico de clínica geral ou visitante de saúde.
Você pode prevenir a displasia da anca?
Se seu bebê tem DDH, é importante lembrar que não é culpa de ninguém, e a maioria dos bebês com quadris instáveis melhora sem tratamento. Os quadris dos bebês são sempre flexionados de modo que as coxas fiquem contra os estômagos, mas devem ser capazes de chutá-los por conta própria e não ficar esticados. "Se você escolher envolver seu bebê, certifique-se de que o material não esteja restringindo o movimento da perna", diz Deborah. "Suas pernas devem poder se mover como no útero e o material deve estar solto o suficiente para permitir isso." Você também deve evitar deixar o bebê na cadeirinha por longos períodos de tempo, pois isso pode restringir o movimento da perna..
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