Está tentando engravidar naturalmente por um tempo sem sucesso? Não se estresse! Pode ser hora de considerar suas opções de fertilidade …
Se você está tentando engravidar sem ter tido sorte até o momento, provavelmente já pensou em quando conversar com seu médico sobre se o tratamento de fertilidade é ideal para você. Mas, mesmo antes de chegar a esse ponto, vale a pena saber quais opções estão sob o guarda-chuva de tratamento de fertilidade.
Medicamentos para fertilidade
Drogas de fertilidade são geralmente o primeiro porto de escala para mulheres que não estão ovulando. Imitando hormônios do próprio corpo, drogas como Clomid, trabalham para acionar os ovários para liberar os ovos.
Este método, por vezes, leva ao sucesso da gravidez após alguns meses sem mais interferência. Outras drogas também podem ser usadas para ajudar a controlar o ciclo menstrual ou engrossar o revestimento do útero para prepará-lo para a gravidez. Sua clínica pode recomendar tentar drogas para fertilidade se: • você tem um ciclo muito irregular e sua ovulação é totalmente imprevisível • você está produzindo poucos ovos ou nenhum, ou • sua infertilidade é causada por insuficiência da glândula pituitária (isso controla a produção de hormônios).
Inseminação Intra-Uterina (IIU)
Um tubo contendo espermatozóides "lavados" e tratados de melhor qualidade é inserido na vagina da mulher através do colo do útero e no útero. A inseminação é realizada durante a parte mais fértil do ciclo da mulher, às vezes dois ou três dias seguidos. Sua clínica pode recomendar IUI se: • você tem infertilidade inexplicável • você tem problemas de ovulação • seu parceiro experimenta impotência ou ejaculação precoce, ou • você não tem nenhum problema conhecido de fertilidade, mas pode não ter um parceiro masculino e está tentando engravidar usando esperma doado. A taxa de sucesso é de 10 a 15 por cento por ciclo.
Fertilização in vitro (FIV)
O tratamento de fertilização in vitro envolve a fertilização de um óvulo (ou ovos) fora do seu corpo. Os ovos são recolhidos dos ovários da mulher e misturados com espermatozóides. A fertilização ocorre em um prato de vidro plano (não em um tubo de ensaio, como muitos acreditam).
O óvulo fertilizado ou embrião é então transferido para o útero da mulher através de uma transferência de embriões. Um único ciclo de tratamento pode levar qualquer coisa entre seis semanas e dois meses e pode incluir fases nas quais você deve injetar diariamente e monitorar regularmente o ultrassom. Sua clínica pode recomendar a FIV se: • você foi diagnosticado com infertilidade inexplicada • suas trompas de falópio estão bloqueadas • outras técnicas, como medicamentos para fertilidade ou inseminação intra-uterina (IIU) não foram bem-sucedidas • o parceiro masculino tem ligeiros problemas de fertilidade - problemas mais graves são tratados com injeção intra-citoplasmática de espermatozóide (ICSI)
A taxa de sucesso é de aprox. 25 por cento por ciclo.
Injeção Intracitoplasmática de Espermatozóides (ICSI)
Essa é uma técnica relativamente nova em que um único espermatozóide é injetado diretamente no centro do óvulo. A ICSI difere da FIV convencional, pois o embriologista seleciona um único espermatozóide para ser injetado diretamente em um óvulo, em vez de a fertilização ocorrer em um prato onde muitos espermatozóides são colocados perto de um óvulo.
Isso significa que os homens cuja qualidade ou quantidade de espermatozóides anteriormente era muito pobre para o tratamento de fertilização in vitro, agora têm uma chance de sucesso no tratamento de fertilidade. Sua clínica pode recomendar ICSI se: • seu parceiro tem uma contagem muito baixa de espermatozóides • outros problemas com espermatozóides foram identificados, tais como morfologia fraca (forma anormal) ou fraca mobilidade (má natação) • durante as tentativas anteriores de fertilização in vitro houve falha na fertilização ou uma taxa de fertilização inesperadamente baixa • seu parceiro teve uma vasectomia e os espermatozóides foram coletados dos testículos ou do epidídimo A taxa de sucesso é de cerca de 25% por ciclo, às vezes mais.
Transferência intrafalopiana de gametas (GIFT)
GIFT é semelhante à fertilização in vitro, exceto que a fertilização ocorre dentro e não fora do corpo. Uma vez que a coleta de ovos esteja completa, os ovos são avaliados por um embriologista e até três dos "melhores" são misturados com cerca de cem mil espermatozóides móveis. Os óvulos e espermatozóides são então imediatamente colocados na tuba uterina da mulher na mesma operação. Apenas uma pequena clínica no Reino Unido oferece GIFT. Sua clínica pode recomendar o GIFT se: • Você tem infertilidade inexplicável. • Você não teve sucesso com a FIV, mas apenas algumas clínicas no Reino Unido oferecem GIFT. A taxa de sucesso é menor do que a fertilização in vitro.
Extração de esperma
Esta é uma operação menor onde o esperma é extraído do epidídimo (o tubo onde o espermatozóide amadurece) ou os testículos (onde são feitos os espermatozóides) para uso em ICSI ou outro tratamento. Existem vários métodos diferentes de extração de espermatozóides; TESE “extração de espermatozóides testiculares” que envolve retirar um pequeno pedaço de tecido dos testículos e examiná-lo ao microscópio para ver se contém espermatozóides.
Esses espermatozóides podem então ser extraídos e usados no tratamento de fertilidade. A “aspiração percutânea de espermatozoide do epidídimo” por PESA envolve o uso de uma agulha fina para sugar o esperma do epidídimo (o local onde o esperma é armazenado). Sua clínica pode recomendar a extração de espermatozóides se: • Seu parceiro não pode produzir espermatozóides, ou seja, após uma vasectomia ou falha na reversão. A taxa de sucesso é de cerca de 25% por ciclo.
